심리학의 응용 프로그램 ③ 정신건강관리

다양한 분야를 포괄하고 있는 심리학의 하위 분야인 정신건강과 관리에 대하여 알아보자 

 

*응용 프로그램의 구분 :

심리테스트, 교육, 일, 군사와 정보, 정신건강관리, 건강/ 웰빙 및 사회 변화

 

정신건강관리(Mental health care)

심리 보건서비스 제공은 미국에서는 일반적으로 임상심리학이라고 불리지만 학교 심리학이나 상담심리학 전문가 임상심리학자와 비슷한 실천을 하기도 한다. 임상심리학자에는 보통 임상심리학 박사과정을 졸업한 사람이 포함된다. 캐나다에서는 위 그룹의 일부 구성원은 일반적으로 직업 심리학의 더 큰 범주에 속한다. 캐나다와 미국에서는 개업의가 학사 학위와 박사 학위를 취득했다. 임상심리학 박사과정 학생은 보통 박사 전기 인턴십으로 1년, 박사 후기 인턴십으로 1년을 보낸다. 멕시코를 비롯한 중남미와 유럽 대부분의 나라에서는 임상심리학은 현재 심리학에서 가장 큰 전문 분야이다. 심리적 고통, 기증부전 및 정신질환의 이해 또는 예장 및 완화를 목적으로 하는 심리학의 연구 및 응용을 포함한다. 임상 심리학자들은 주관적인 행복과 개인의 성장을 촉진하려 한다. 임상심리학 실천의 중심은 심리학적 평가와 심리치료인데 임상심리학자는 연구, 교수, 상담, 법의학적 증언, 프로그램 개발과 관리에도 종사할 수 있다. 

 

미국 최초의 심리학 클리닉의 성과는 1896년 필라델피아에서 개업한 라이트너 위트머(Lightner Witmer)에게 주어진다. 또 다른 현대 심리치료사는 임상 및 학술 분야로서 심리학을 확립하는 초기 제창자인 모튼 프린스(Morton Prince)였다. 20세기 초, 미국의 정신 건강 관리의 대부분은 정신과 의사에 의해 행해지고 있었다. 심리학은 정신적인 문제의 진단을 개선하기로 약속한 멘탈(정신) 테스트의 개량과 함께 그 분야에 진입하게 됐다. 정신과 의사 중에는 정신분석이나 다른 심리 역학적 심리치료를 사용하여 정신질환자를 이해하고 치료하는 데 관심을 가진 사람도 있었다. 

정신과 의사가 시행하는 심리치료는 정신의학과 심리학의 구별을 모호하게 만들었고, 이러한 경향은 지역사회정신건강 시설의 상승과 함께 계속되었다. 임상 심리학계 일각에서는 행동주의적 학습이론을 이용해 환자의 행동을 변화시킨 완전한 비 정신 역학 모델인 행동요법(행동치료)을 채택했다. 행동요법의 중요한 측면은 치료의 유효성에 대한 실증적 평가이다. 1970년대에는 엘버트 앨리스(Alvert Ellis)와 아론 백(Aaron Beck)의 연구로 인지 행동 요법이 등장했다. 행동요법과 인지행동요법 사이에는 유사점이 있지만 인지행동요법은 인지구조 적용을 필요로 한다. 1970년대 이후 임상심리학자들 사이에서 인지행동요법의 인기가 높아졌다. 행동 및 인지행동 요법의 중요한 실천은 환자의 반응(공포, 공황, 불안)이 조건부인 것을 전제로 그들이 두려워하는 것에 환자를 드러내는 것이다. 

 

오늘날 정신건강관리는 심리학자나 사회복지사의 수가 증가하고 있다. 1977년 국립정신보건 연구소의 버트럼 브라운(Bertram Brpwn) 소장은 이 변화를 "치열한 경쟁과 역할 혼란의 원인"이라고 설명했다. 임상심리학 박사학위를 발급하는 대학원 프로그램은 1950년대에 등장해 1980년대까지 급속히 증가했다. 박사 학위는 과학적 연구를 수행할 수 있는 실천자를 양성하는 것을 목적으로 하고 있다. PsyD 학위는 실천자를 훈련하기 위해 보다 배타적으로 설계되었다. 

 

일부 임상 심리학자들은 뇌 손상 환자의 임상 관리에 초점을 맞추고 있다. 이 서브 스페이셜티(하위 전문 분야)는 임상 신경 심리학으로 알려져 있다. 많은 나라에서 임상심리학은 규제된 정신보건 전문직이다. 재해 심리학의 새로운 분야(위기 개입 참조)에는 대규모 트라우마적인 사건에 대응하는 전문가가 포함된다. 

 

임상심리학자에 의해 수행되는 작업은 다양한 치료 접근법의 영향을 받은 경향이 있으며, 이 모든 것이 전문가와 클라이언트(개인, 커플, 가족 또는 소그룹) 간의 정식 관계를 포함한다. 일반적으로 이러한 접근법은 새로운 사고방식, 느낌, 행동을 장려한다. 네 가지 주요 이론적 관점은 심리역할적, 인지행동학적, 실존적-인본주의적,  시스템 또는 가족치료이다. 다양한 치료법을 통합하려는 움직임이 확산되고 있으며, 특히 문화, 성별, 정신성, 성적 지향에 대한 문제에 대하여 이해가 높아지고 있다. 심리치료에 관한 견고한 연구결과의 출현과 함께 주요 치료법 대부분이 동등한 효과를 갖는 증거가 있으며, 주요 공통요소는 강력한 치료 동맹이다. 이 때문에 더 많은 훈련 프로그램이나 심리학자들이 절충적인 치료 지향을 채택하고 있다. 

 

임상 심리학에서 진단은 일반적으로 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)을 따르며 정신질환 연구는 이상심리학이라고 불린다. 

명상을 위한 이미지

 

※심리학의 응용 프로그램은 개인과집단의 정신 건강 상태를 평가하고 개선하는데 도움을 주는 도구 및 소프트웨어를 사용한다. 그 목적으로는 개인의 성격 특성 분선, 스트레스 관리, 우울증 예방 및 치료, 수면장애 극복등에 이용이 되고 있다. 

이는 정신건강을 관리하가 위하여 개인과 소그룹의 성장과 발전을 촉진시킬 수 있다. 

*스트레스관리: 스트레스 측정 도구를 활용하여 명상, 호흡법 등의 방법을 통한 효과적인 스트레스 관리에 도움을 줄 수 있다. 

*우울증 예방 및 치료 : 우울증 진단 검사를 통하여 인지행동치료(CBT), 자기 계발 등의 방법을 제공함으로 우울증을 예방하고 삶에 활력을 제공하여 치료에 도움을 준다. 

*수면 장애 극복 :  수면 습관 분석 도구를 통하여 수면 유도 음악, 스트레칭 등을 통한 수면장애 극복에 도움을 준다., 

*자기 계발 : 목표설정, 동기부여, 계획 세우기 등의 다양한 방법으로 성장과 발전을 촉진시킨다.